附4

中方县2026年公开选调高中教师报名表

姓 名
性别
民族
籍贯
近期免冠

1寸相片
出生年月
政治面貌
参加工作时间
编制性质
身份证号
联系电话
基层工作经历年限
婚姻状况
配偶工作单 位
本人户籍
学 历

学 位	全日制

教 育
毕业院校及专业
在 职

教 育
毕业院校及专业
现工作单位及职务职级
简

历

近三年考核情况

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系	称谓	姓 名	出生

年月	政治

面貌	单位及职务（或从事职业）
本人奖

惩情况

本人

签名	本人承诺所提供的材料真实有效，符合选调工作人员所需资格条件。如有弄虚作假，承诺放弃选调资格。

签字：

年 月 日

学校

意见

该同志是我单位正式在编在岗事业编制，无服务年限限制（或已过服务年限），同意报考。

主要负责人签名：

单位盖章：

年 月 日
教育局审核

意见	情况属实，同意报考。

负责人签名：

单位盖章：

年 月 日
注：请按要求填写此表后双面打印，一式一份。